회전근개파열 증상 야간통과 진단, 치료방법 총정리

2026년 10월 10일 읽는 시간 약 5분

어깨를 들어 올릴 때 통증이 느껴지거나, 밤에 누우면 유독 어깨가 쑤셔서 잠을 설친 경험이 있다면 회전근개파열을 의심해볼 필요가 있습니다. 회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 네 개의 힘줄로, 나이가 들면서 퇴행성 변화로 손상되거나 운동·외상으로 갑자기 찢어질 수 있습니다. 이번 글에서는 회전근개파열의 주요 증상과 진단 방법, 치료 과정을 의료정보 차원에서 정리했습니다. 본 내용은 일반적인 의료정보이며, 실제 진단과 치료는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

회전근개란 무엇인가요

회전근개는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근이라는 네 개의 힘줄이 어깨 관절을 감싸며 팔을 들어 올리고 회전시키는 역할을 합니다. 이 중 어느 하나라도 손상되면 팔을 움직일 때 통증과 근력 약화가 나타날 수 있습니다. 특히 극상근은 팔을 옆으로 들어 올리는 동작에 핵심적인 역할을 해, 회전근개파열 중에서도 가장 흔하게 손상되는 부위로 알려져 있습니다.

회전근개파열의 주요 원인

원인	설명
퇴행성 변화	나이가 들면서 힘줄 조직이 약해지며 자연적으로 손상
반복적인 어깨 사용	팔을 자주 머리 위로 드는 직업·운동(배드민턴, 수영 등)
외상	낙상이나 갑작스러운 충격으로 급성 파열 발생

대표적인 증상, 야간통

회전근개파열의 가장 특징적인 증상 중 하나는 ‘야간통’입니다. 낮에는 큰 불편을 못 느끼다가도 누워서 자려고 하면 어깨 통증이 심해져 잠을 설치는 경우가 많습니다. 이는 눕는 자세에서 손상된 힘줄에 압력이 가해지기 때문으로 알려져 있습니다. 이 외에도 팔을 옆으로 들어 올릴 때 통증이 심해지거나, 특정 각도에서 팔에 힘이 빠지는 느낌, 머리 위로 팔을 뻗는 동작이 어려워지는 증상이 동반될 수 있습니다.

이런 증상이 있다면 병원 방문을 고려하세요

☐ 밤에 누우면 어깨 통증이 더 심해진다
☐ 팔을 옆으로 들어 올리는 동작에서 통증이나 힘 빠짐이 느껴진다
☐ 머리를 감거나 옷을 입을 때 어깨를 움직이기 힘들다
☐ 통증이 2~3주 이상 지속되거나 점점 심해진다

진단과 치료 방법

회전근개파열은 신체 검진과 함께 X-ray, 초음파, MRI 등의 영상 검사를 통해 확진합니다. 특히 MRI는 힘줄의 손상 정도와 파열 크기를 정밀하게 확인할 수 있어 수술 여부를 결정하는 데 중요한 자료로 활용됩니다. 부분 파열이거나 손상 정도가 경미한 경우에는 약물치료, 주사치료, 물리치료 등 비수술적 치료로 호전을 기대할 수 있습니다. 반면 완전 파열이거나 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우에는 관절내시경을 이용한 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

치료 이후 재활의 중요성

수술 여부와 관계없이 회전근개파열 치료 이후에는 체계적인 재활운동이 회복 속도와 재발 방지에 큰 영향을 미칩니다. 초기에는 통증을 줄이는 범위 내에서 수동적인 관절운동부터 시작하고, 점차 능동적인 근력 강화 운동으로 단계를 높여가는 것이 일반적인 재활 과정입니다. 무리한 자가 운동은 오히려 재파열의 위험을 높일 수 있으므로 반드시 전문 의료진의 지도하에 진행해야 합니다.