저혈압 수치와 증상, 갑자기 어지러울 때 대처법

저혈압 기준 수치는 얼마일까

저혈압은 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 이하, 이완기 혈압이 60mmHg 이하인 상태를 기준으로 합니다. 다만 이 수치는 절대적인 기준이라기보다 참고 기준에 가깝습니다. 같은 수치라도 평소 혈압이 낮은 사람에게는 별다른 증상이 없을 수 있고, 반대로 평소 혈압이 높던 사람이 갑자기 이 수준까지 떨어지면 어지러움 같은 증상을 뚜렷하게 느낄 수 있습니다. 그래서 저혈압은 수치 자체보다 증상이 동반되는지가 관리에서 더 중요하게 다뤄지는 경우가 많습니다.

저혈압의 여러 원인

저혈압은 원인에 따라 양상이 다르게 나타납니다.

• 본태성 저혈압: 특별한 질환 없이 만성적으로 혈압이 낮은 체질적인 상태로, 마른 체형이나 젊은 여성에게 비교적 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
• 급성 저혈압(쇼크): 출혈, 화상, 심한 감염(패혈증) 등으로 갑작스럽게 혈압이 떨어지는 상태로, 응급 처치가 필요한 심각한 상황입니다.
• 기립성 저혈압: 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 경우입니다.
• 식후 저혈압: 식사 후 소화 과정에서 혈류가 소화기관으로 몰리면서 혈압이 일시적으로 낮아지는 경우입니다.
• 약제 유발성: 고혈압약, 이뇨제, 항우울제 등 특정 약물의 영향으로 혈압이 낮아지는 경우도 있습니다.

저혈압의 주요 증상

저혈압은 증상이 전혀 없는 경우도 있지만, 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

• 어지러움, 눈앞이 아찔하거나 흐려지는 느낌
• 두통, 피로감
• 창백함, 식은땀
• 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 심한 경우 실신

특히 갑자기 일어설 때 눈앞이 캄캄해지거나 흔들리는 느낌이 든다면 기립성 저혈압을 의심해볼 수 있습니다.

기립성 저혈압, 갑자기 어지러울 때 대처법

기립성 저혈압은 앉거나 누운 자세에서 갑자기 일어설 때, 자율신경계가 혈압을 즉시 조절하지 못해 순간적으로 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 발생합니다. 다시 앉거나 누우면 증상이 완화되는 경우가 많지만, 심한 경우에는 낙상이나 실신으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.

갑자기 어지러움을 느꼈다면 다음과 같이 대처하는 것이 도움이 됩니다.

1. 즉시 다시 앉거나 눕습니다. 가능하다면 다리를 심장보다 높게 두는 자세가 도움이 될 수 있습니다.
2. 증상이 가라앉을 때까지 무리하게 움직이지 않습니다.
3. 평소 자세를 바꿀 때는 천천히, 단계적으로 움직이는 습관을 들입니다. 누웠다가 바로 서기보다 잠시 앉았다가 일어서는 식으로 단계를 나누는 것이 좋습니다.

저혈압, 어떻게 예방하고 관리할까

기립성 저혈압을 포함한 저혈압 증상을 줄이기 위해 다음과 같은 습관이 도움이 될 수 있습니다.

• 자세를 바꿀 때는 천천히 움직이기
• 카페인과 알코올 섭취를 줄이기
• 충분한 수분을 섭취하고, 의료진의 지침에 따라 적당한 염분을 섭취하기
• 장시간 서 있어야 할 때는 압박스타킹을 착용하기
• 규칙적으로 하체 근육을 사용하는 운동을 하기

다만 이런 생활습관 관리는 일반적인 경우에 도움이 되는 방법이며, 이미 심장질환이나 당뇨병 같은 기저질환이 있는 경우에는 나트륨 섭취량 등을 임의로 조절하기 전에 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

병원에 가야 하는 경우

대부분의 저혈압은 큰 문제 없이 관리가 가능하지만, 다음과 같은 상황이라면 병원 진료가 필요합니다.

• 어지러움이나 실신이 반복적으로 발생할 때
• 갑작스러운 출혈, 심한 탈수, 고열 등이 동반되며 혈압이 떨어졌을 때
• 가슴 통증, 호흡 곤란과 함께 혈압이 낮아졌을 때
• 특정 약물 복용을 시작한 이후 어지러움이 새로 생겼을 때

이런 경우는 단순한 체질적 저혈압이 아니라 다른 질환이나 약물 부작용이 원인일 수 있으므로, 자세한 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 안전합니다.

FAQ

Q. 저혈압도 고혈압처럼 위험한가요?

A. 저혈압은 고혈압에 비해 상대적으로 급성 위험도가 낮은 경우가 많지만, 원인에 따라 다릅니다. 출혈이나 쇼크로 인한 급성 저혈압은 응급 상황일 수 있으며, 기립성 저혈압도 반복되면 낙상 위험이 있어 관리가 필요합니다.

Q. 저혈압인데 증상이 전혀 없어도 괜찮은가요?

A. 평소 혈압이 낮은 체질이면서 특별한 증상이 없다면 크게 걱정하지 않아도 되는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다. 다만 갑자기 평소보다 혈압이 더 떨어지거나 새로운 증상이 나타난다면 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.

Q. 저혈압일 때 짠 음식을 많이 먹으면 도움이 되나요?

A. 적당한 염분과 수분 섭취가 도움이 될 수 있다고 알려져 있지만, 무조건 짜게 먹는 것이 정답은 아닙니다. 특히 심장질환이나 신장질환이 있는 경우 나트륨 섭취를 늘리는 것이 오히려 해가 될 수 있으므로, 의료진과 상의 후 조절하는 것이 안전합니다.

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참고자료

• 서울아산병원 – 저혈압 질환백과
• 코메디닷컴/헬스경향 – 기립성저혈압 올바른 대처법